2023年11月24日—25日，全国第二届CHS—DRG/DIP支付方式改革大会在北京通过“线上+线下”的方式召开。
本次大会全面部署《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，建立高效管用的医保支付机制，实现医保高质量发展，推动医保医药协同改革，展现医保支付方式改革成果，搭建面向国际的具有中国特色医保支付理论与实践的国家级交流平台，宣传贯彻全国统一的标准规范，广泛动员医疗机构和医务工作者深入参与改革，推进CHS-DRG、DIP支付方式改革工作向全国纵深发展。
全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的近700名代表线下参会，全国医保工作者和社会各界人士线上参会。哈尔滨市医疗保障局党组书记、局长杨天悦作为优秀实践地区代表，在“CHS-DRG与医保结算清单”专题会场上作主旨演讲，分享哈尔滨市在DRG改革中的经验和做法。
杨天悦从医保管理角度出发，介绍了支付方式改革的主要做法、进展、成效，并分享了工作思考与展望，DRG国家试点工作启动以来，哈尔滨以新发展理念为引领深化医保领域改革，把握改革时度效，攻坚克难，以“实”字当头，锚定“做实做好哈尔滨改革样板”的目标，走出了一条“一年打基础、两年建机制、三年出精品”的坚实改革之路。通过强化组织，完善政策，提升技术三个保障，大力夯实改革基础；通过建立反馈修订、运行监测、督导审核三项机制，不断强化数据质量管理；聚焦合理确定付费标准、建立闭环管控、精确实施监督三项应用，全面提升基金管理水平。
截至目前，哈尔滨市统筹区域内符合条件的医疗机构已全部纳入DRG付费结算，实现了全险种、全病种覆盖。患者住院天数较改革前下降20.74%；次均费用较改革前下降21.79%；患者个人负担比下降了14.89%。医疗机构病例质控合格率提高到99.66%，入组率提高到99.65%，同比增长20.95%，体现医技能力的CMI值增长近20%，手术操作率增加14.47%，改革取得了群众看病就医负担切实减轻、基金支付更加高效、推动医疗机构改革转型的良好成效。
下一步，哈尔滨市医疗保障局将深入贯彻国家、省局文件精神，遵循国家技术指导组的规范方案，因地制宜，明确医保的战略购买角色，不断优化改革的制度环境，健全监管体系，规范医院诊疗行为。通过DRG付费的深入推进，全力推动医保治理体系和治理能力现代化，助力医疗保障和医院高质量发展，全力守护好人民群众生命安全和健康福祉。 (责任编辑：闫航 审核：于亚杰) |
